إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار

اصلاح الفتق الاربي بالمنظار - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

إصلاح الفتق الاربي بالمنظار

اصلاح الفتق السري بالمنظار - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

إصلاح الفتق السري

اصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار

اصلاح ارتجاع المريء بالمنظار - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

إصلاح ارتجاع المريء بالمنظار

إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

يتكون الحجاب الحاجز أساساً من العضلات تفصل بين تجويف الصدر الذي يحتوي على القلب والرئتين و تجويف البطن الذي يحتوي على الجهاز الهضمي والجهاز البولي ، ويعتبر كذلك أحد العضلات الأساسية في عملية التنفس .

محتويات المقالة

ما هو فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) ؟

ما هو فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) - فتق الحجاب الحاجز - الفتق الحجابي - فتق المعدة - عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

يحتوي الحجاب الحاجز على فتحة صغيرة يمر من خلالها المريء الذي يعبر تجويف الصدر و يمر من خلال الحجاب الحاجز ليصل بين البلعوم والمعدة ، ويحدث فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) إذا حدث اندفاع للجزء العلوي للمعدة عبر هذه الفتحة إلى التجويف الصدري .

وفي هذه المقالة نتعرف على أهم أسباب فتق الحجاب الحاجز ، وما هي أعراضه و كيف يتم تشخيصه ، و ما أهي طرق علاجه .

ما هي أسباب فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) ؟

يعتبر ازدياد الضغط داخل تجويف البطن أهم الأسباب التي تؤدي إلى حدوث فتق الحجاب الحاجز أو الفتق الحجابي – فتق المعدة ، ويسبب ازدياد الضغط داخل تجويف البطن العديد من المشاكل الصحية التي قد تصيب الشخص مثل السعال المزمن ( والذي قد ينشأ من بعض الأمراض الصدرية أو التدخين ) و القيء المستمر.

كما يصاحب الحزق الشديد في حالات الإمساك المزمن أو مشاكل البروستاتا ، وقد ينشأ هذا الضغط الشديد بسبب الإجهاد البدني أو ورفع الأوزان الثقيلة ، ومن أشهر المسببات كذلك الحمل المتكرر و السمنة المفرطة .

يؤدي هذا الضغط الشديد داخل تجويف البطن إلى اندفاع مكونات تجويف البطن إلى تجويف الصدر ، و تعتبر المعدة أهم المكونات لفتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) ولكن فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) قد يشمل الأمعاء الدقيقة أو القولون كذلك .

ومن الأسباب الاخرى التي قد تساعد على تكون فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) هو حدوث إصابة في الحجاب الحاجز نتيجة حادث أو جراحات معينة ، كما قد يلعب ضعف الحجاب الحاجز مع تقدم العمر دوراً في تكون فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) .

وفي بعض الحالات قد يولد الأطفال مع وجود أن يولد الشخص ولديه فتق حجاب حاجز خلقي نتيجة وجود فتحة كبيرة غير عادية في الحجاب الحاجز.

وقد يتم تصنيف هذه الأسباب لتحديد عدة أنواع من فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) .

ما هي أنواع فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) ؟

ما هي أنواع فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) - فتق الحجاب الحاجز - الفتق الحجابي - فتق المعدة - عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

يتم تقسيم فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) عن طريق الشكل التشريحي إلى ثلاث أنواع رئيسية هي:

النوع الأول: فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) الانزلاقي Sliding Hiatus Hernia :

يعتبر النوع الأكثر شيوعاً وينشأ بسبب اندفاع الجزء العلوي من المعدة والجزء السفلي من المريء إلى تجويف الصدر بشكل عمودي ولا يكون الجزء السفلي من المريء في مكانه الطبيعي .

النوع الثاني : فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) الملفوف Rolling Hiatus Hernia :

ويعرف أيضاً بفتق الحجاب الحاجز (الفتق الحجابي – فتق المعدة) جانب المريء Paraesophageal Hiatus Hernia ، وهو أقل شيوعاً من النوع الأول ، ويندفع فيه الجزء العلوي من المعدة نحو تجويف البطن بجانب المريء من فتحة الحجاب الحاجز دون تغير في موقع الجزء السفلي من المريء ، ويعتبر هذا الفتق أكثر خطورة حيث أنه معرض للاختناق أكثر من النوع الأول .

النوع الثالث : فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) المختلط Mixed Hiatus Hernia :

ويعتبر هذا النوع مزيج من النوعين السابقين.

النوع الرابع : فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي ) المركب Compound Hiatus Hernia :

ويحتوي هذا النوع على مكونات أخرى من تجويف البطن كمكون للفتق مثل الأمعاء الدقيقة أو القولون أو غيرها ، و يعد هذا النوع نادر الحدوث ولا تزيد نسبته عن 5 % من النسبة الكلية لفتق الحجاب الحاجز .

من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بفتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) ؟

الرجال الأكبر سناً وفتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) - فتق الحجاب الحاجز - الفتق الحجابي - فتق المعدة - عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

يعتبر فتق الحجاب الحاجز أحد أنواع الفتوق التي تصيب جسم الإنسان والتي قد تنتج عن ضعف في العضلات ، لذا تزداد نسبة حدوثه في الأشخاص الأكبر عمراً فوق سن ال 60 عاماً ، ولكنه قد يصيب الأشخاص من جميع الفئات العمرية.

التدخين وفتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) - فتق الحجاب الحاجز - الفتق الحجابي - فتق المعدة - عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

وتزداد نسبة الإصابة به كذلك في الأشخاص الذين يعانون من ازدياد مزمن في الضغط داخل تجويف البطن مثل المدخنين أو الأشخاص المصابين بالسمنة المفرطة .

ما هي أعراض فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) ؟

لا تسبب معظم حالات فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) أيه أعراض خصوصاً إذا كان هذا الفتق صغيراً ، وقد لا يعرف المريض أنه مصاب بفتق في الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) إلا إذا تم عمل أشعات وفحوصات تتم لتشخيص مشاكل أخرى .

ألم المعدة - حرقة المعدة - أعراض فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) - فتق الحجاب الحاجز - الفتق الحجابي - فتق المعدة - عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

أما إذا كان فتق الحجاب الحاجز (الفتق الحجابي – فتق المعدة ) كبيراً فإنه قد يؤدي إلى أعراض مشابهة لأعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي ، حيث يؤدي إلى عودة الطعام والحمض المعدي إلى المريء ، ويؤدي إلى عدد من الأعراض أهمها :

– ألم و حرقة في المعدة
– صعوبة في البلع
– الغثيان
– انتفاخ في البطن
– الشعور بالطعم المر أو الحامض في مؤخرة الحلق
– الحازوقة ( الزغطة – الفواق )

هل يسبب فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) ضيقاً في التنفس ؟

صعوبة في التنفس - أعراض فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) - فتق الحجاب الحاجز - الفتق الحجابي - فتق المعدة - عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

إذا كان فتق الحجاب الحاجز كبيراً فذلك يعني وجود جزء كبير من مكونات تجويف البطن في الصدر مما قد يؤثر على قدرة الرئة في التمدد مما يؤدي إلى:

– ألم في الصدر
– صعوبة و ضيق في التنفس

وعلى الرغم من تشابه الأعراض بين فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) والارتجاع المعدي المريئي ، إلا أن العلاقة بينهما ليست سببية بمعنى أنه يوجد العديد من مرض فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) ولا يعانون من الارتجاع المعدي المريئي ، وهناك العديد من مرضى الارتجاع المعدي المريئي إلا أنهم لا يعانون من فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) .

ما هي مضاعفات فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) ؟

قد يسبب فتق الحجاب الحاجز حدوث أعراض مشابهة للارتجاع المعدي المريئي نتيجة عودة الطعام و الحمض المعدي إلى المريء ، قد تتسبب هذه الأحماض التي تلامس بطانة المريء بشكل غير طبيعي إلى حدوث تغيرات في الطبقة المبطنة لجدار المريئ مما قد يؤدي إلى حدوث تقرحات والتي قد تسبب نزيف في الجهاز الهضمي والذي قد يؤدي إلى تقيؤ الدم أو ظهور البراز الأسود.

وإذا استمرت بطانة المريء للتعرض لهذا الحمض لفترات طويلة فإنها قد تؤدي إلى حدوث ما يسمى بمريء باريت Barrett Esophagus ، والذي مع مرور الوقت قد يتحول إلى ورم سرطاني .

لذا فيجب عند شعور المرء بأي أعراض استشارة الطبيب للتأكد من حالته و لعلاجها في المراحل المبكرة للمرض ، قبل التحول إلى أورام .

في بعض الحالات قد يتعرض الجزء المندفع من جدار المعدة للضغط الشديد مما يؤدي إلى قطع الدم الواصل للمعدة ، وفي هذه الحالة يجب التدخل الجراحي الفوري .

كيف يتم تشخيص مريض فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) ؟

عند شعور المريض بأعراض فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) ، يتم عمل عدد من الفحوصات للوصول للتشخيص و من هذه الفحوصات :

تصوير الجهاز الهضمي بالأشعة السينية :

الأشعة السينية - تشخيص فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) - فتق الحجاب الحاجز - الفتق الحجابي - فتق المعدة - عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

يتم التصوير بالأشعة السينية بعد أن يشرب المريض سائل ظليل للأشعة ( أي أنه يظهر باللون الأبيض في الأشعة عند التعرض للأشعة السينية ) ، وهذا السائل هو إما سائل الباريوم أو سائل الجاستروجرافين ، بعد أن يشرب المريض هذا السائل الذي يعمل على تغليف بطانة الجهاز الهضمي يتم تصويره في عدة وضعيات لإعطاء صورة ظلية للمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة العلوية.

يمكن من خلال هذه الصور تشخيص فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) و حجمه وما إذا كانت هناك أي مشاكل أخرى في المريء.

الأشعة المقطعية :

الأشعة المقطعية - تشخيص فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) - فتق الحجاب الحاجز - الفتق الحجابي - فتق المعدة - عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

توفر الأشعة المقطعية بالصبغة صورة أكثر وضوحاً من الأشعة السينية لتشخيص فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) و استبدلت جزءاً كبيراً من دور الأشعة السينية.

منظار الجهاز الهضمي :

منظار الجهاز الهضمي - تشخيص فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) - فتق الحجاب الحاجز - الفتق الحجابي - فتق المعدة - عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

يتم عمل منظار الجهاز الهضمي في المستشفى بعد تناول أدوية مهدئة ، حيث يتم دخول أنبوب مرن مزود بمصدر ضوئي و كاميرا عبر الفم مروراً بالبلعوم ثم المريء ثم المعدة ، وذلك للتأكد من عدم وجود فتق في الحجاب الحاجز ( فتق حجابي – فتق المعدة ) أو جود التهابات أو تقرحات في المريء.

قياس ضغط المريء:

قياس ضغط المريء - تشخيص فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) - فتق الحجاب الحاجز - الفتق الحجابي - فتق المعدة - عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

يتيح هذا الاختبار التعرف على وجود أية مشكلات في عضلات المريء وقياس درجة التناغم والتناسق بين العضلات ، كما يعمل على قياس الضغط داخل المريء و إذا ما كان هناك أي قابلية لحدوث ارتجاع معدي مريئي .

اختبار درجة الحموضة:

يكشف هذا الختبار بشكل أساسي عن درجة الحموضة داخل المريء خلال 24 ساعة لتحديد أوقات و مدة الارتجاع المعدي المريئي .

دراسة فاعلية إفراغ المعدة:

توظف هذه الدراسة في الكشف عن المشاكل التي يعاني منها المرضى الذين يشعرون بالانتفاخ أو الغثيان ، فهي توضح سرعة خروج الطعام من المعدة ومدى تأثيره على الارتجاع المعدي المريئي .

ما هو علاج فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) ؟

معظم من يعانون من فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) لا يعانون من أية أعراض وبالتالي فلا حاجة لتقديم أي علاج لهم ، أما إذا شعر المريض بأية أعراض وتم تشخيصه بفتق الحجاب الحاجز فسيخضع إما لعلاج تحفظي أو علاج جراحي حسب عدد من العوامل منها حجم الفتق و درجة الارتجاع المعدي المريئي و مدة الارتجاع و غيرها من العوامل التي يحددها الطبيب المعالج .

ما هو العلاج السلوكي لفتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) ؟

التغيرات السلوكية - علاج فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) - فتق الحجاب الحاجز - الفتق الحجابي - فتق المعدة - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

يشمل العلاج التحفظي وكذلك العلاج الجراحي بعض التغيرات السلوكية و الحياتية الأساسية ، و التي تساعد على تحسين أو حتى اختفاء بعض الأعراض مثل :

– فقدان الوزن
– تقليل حجم وجبات الطعام

– عدم الاستلقاء مباشرة بعد تناول الطعام ، والجلوس لفترة كافية لا تقل عن ساعتين بعد تناول الطعام .
– عند الاستلقاء يجب رفع الرأس عن مستوى الجسم .

ويجب عليه تجنب عدد من العادات الصحية الخاطئة ، فيجب عليه :

– التوقف عن التدخين
– التوقف عن شرب الكحوليات
– التوقف عن لبس الملابس الضيقة أو المشدات .

ما هي الأطعمة التي يجب على مريض فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) تجنبها ؟

الأطعمة التي يجب على مريض فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) تجنبها - علاج فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) - فتق الحجاب الحاجز - الفتق الحجابي - فتق المعدة - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

يجب على المريض التوقف عن تناول بعض المأكولات و التي قد تؤدي إلى زيادة الأعراض ، فيجب عليه :

– الحد من الأطعمة الغنية بالدهون مثل المقليات .
– الحد من الأطعمة التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي والقهوة والشيكولاتة والمشوربات الغازية .
– الحد من الأطعمة الحمضية مثل الحمضيات و عصائرها و التي تؤدي إلى تهيج بطانة المعدة .

ما هي أدوية علاج فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) ؟

الأدوية - علاج فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) - فتق الحجاب الحاجز - الفتق الحجابي - فتق المعدة - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

تعتبر أدوية علاج فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) أدوية لعلاج أعراض الارتجاع المعدي المريئي ، و لا تؤدي بأي حال من الأحوال إلى تحسن حالة فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) ، ومنها :

مضادات الحموضة:

توفر هذه الأدوية استجابة سريعة وذلك لأنها تعمل على معادلة حمض المعدة ، كما تعمل بعض هذه الأدوية على عمل بطانة للمعدة للحد من زيادة إفراز حمض المعدة ، وتكمن مشكلتها في أن الإفراط في تناولها قد يؤدي إلى بعض المشاكل مثل الإسهال .

حاصرات مستقبلات H2 :

تعمل حاصرات مستقبلات H2 على تقليل إنتاج حمض المعدة .

مثبطات مضخات البروتين :

تعيق هذه الأدوية إنتاج الحمض وتحفز تعافي المريء من التغيرات التي أصابته نتيجة الارتجاع المعدي المريئي .

العلاج الجراحي لفتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) ؟

من يحتاج العلاج الجراحي لفتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) ؟

يعتبر العلاج الجراحي لفتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) أحد الخيارات المطروحة والتي قد نلجأ في بعض الحالات والتي تعاني من أعراض شديدة لا تستجيب للعلاج التحفظي الدوائي ، أو الحالات التي حدثت لهم مضاعفات وذلك حين يتعرض جدار المعدة للاختناق وقطع الدم الوالصل لها .

كيف يتم العلاج الجراحي لفتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) ؟

إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) بالمنظار - فتق الحجاب الحاجز - الفتق الحجابي - فتق المعدة - عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

تعتبر عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار ( عملية نيسان لطي قاع المعدة ) هي العملية الأساسية لعلاج حالات فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) ، وتتم عن طريق عمل 5 فتحات في جدار البطن لإدخال أدوات المنظار والكاميرا الخاصة به ، ويتم عن طريق هذه الكاميرا عرض صورة لتجويف البطن على شاشة يقوم من خلالها الجراح بإجراء العملية اللازمة .

ويمكن كذلك إجراء العملية عن طريق الجراحة المفتوحة التقليدية والتي تشمل عمل شق جراحي كبير ، لكن تراجع دورها في السنوات الأخيرة نظراً لما قد يصاحبها من مضاعفات في الجرح و ألم بعد العملية والذي قد يؤدي بطبيعة الحال إلى تأخير عودة المريض لحياته الطبيعية .

تتم هذه العملية تحت التخدير الكلي و تعرف بعملية نيسان لطي قاع المعدة نسبة إلى الدكتور/ رودلف نيسان Dr Rudolf Nissen، والي وصف العملية في خمسينات القرن الماضي.

و تهدف هذه العملية بشكل أساسي إلى سحب المعدة المندفعة في الحجاب الحاجز إلى تجويف البطن مرة أخرى وتوفير ما لا يقل عن 5 سم من طول المريء داخل تجويف البطن، وتساعد كذلك على تقوية العضلات المحيطة بفتحة الحجاب الحاجز وتصغيرها و ذلك لمنع عودة المعدة مرة أخرى لتجويف الصدر ، كما تعمل العملية على تقوية فتحة المعدة لمنع ارتداد الحمض من المعدة إلى المريء وذلك عن طريق طي قاع المعدة.

هل عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار ( عملية نيسان لطي قاع المعدة ) عملية فعالة ؟

قد تصل فعالية عملية نيسان لطي قاع المعدة إلى أكثر من 90 % لدى معظم المرضى ، خصوصاً ما إذا التزم المريض بالعلاجات السلوكية السابق ذكرها ، وقد يحتاج لتناول بعض الأدوية لفترة محدودة بعد العملية وبعدها يمكنه الاستغناء تماماً عن هذه الأدوية .

​​​​​هل يمكن علاج فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) باللأعشاب ؟

علاج فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) باللأعشاب - علاج فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) - فتق الحجاب الحاجز - الفتق الحجابي - فتق المعدة - عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

يهدف تناول أنواع معينة من الأعشاب إلى التقليل من حموضة المعدة أو تخفيف من أثر حمض المعدة على جدارها مثل عرق السوس و البابونج ، ولكنها لا تقدم علاج قوي أو فعال لهذا المرض .

نصائح وتعليمات ما بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) بالمنظار:

الألم بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) بالمنظار:

قد يشعر المريض بألم في منطقة الجرح أو منطقة الدرنقة خلال اليوم الأول بعد العملية، يكون هذا الألم مؤقت وسيزول خلال 24 ساعة بإذن الله.

مدة البقاء في المستشفى بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) بالمنظار:

مدة البقاء في المستشفى بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

يحتاج المريض إلى البقاء لمدة تترواح بين ليلة واحدة إلى ثلاثة ليال بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) بالمنظار في المستشفى، لأخذ المسكنات والاطمئنان من عدم وجود مضاعفات ، وتختل المدة من شخص لآخر حسب درجة التعافي .

العناية التمريضية بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) بالمنظار:

العناية التمريضية بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

يحرص فريق التمريض على متابعة المريض من حيث العلامات الحيوية التي عادة ما تكون مؤشراً على الحالة الصحية للمريض، ويحرصون كذلك على مساعدة المريض على تنفيذ تعليمات الدكتور إيهاب فضل في أول ليلة بعد العملية، كإعطاء الأدوية والمحاليل حسب الجدول الزمني الذي يحدده الدكتور إيهاب فضل، ويعملون كذلك على مساعدة المريض على الحركة والتنقل.

الأكل والشرب بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) بالمنظار:

التغذية بعد عملية - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

لا يسمح للمريض بالشرب أو الأكل إلا بعد السماح له من الدكتور إيهاب فضل أو من ينوب عنه، وتختلف من مريض لآخر، وعند السماح بتناول الأطعمة يبدأ المريض بالسوائل الشفافة غير الحمضية، ثم يتناول الأطعمة اللينة ثم المسلوق ثم الطعام الاعتيادي.

الأدوية بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) بالمنظار:

الأدوية بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

يحتاج المريض إلى بعض الأدوية بعد العملية كالمضادات الحيوية والمسكنات ومضادات التورم، يحرص الدكتور إيهاب فضل على شرح الغرض من هذه الأدوية ومقدار الحاجة إليها بعد العملية.

الحركة والنشاط – فترة النقاهة بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) بالمنظار:

الحركة بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

بعد العودة إلى البيت يحتاج المريض لفترة نقاهة بين أسبوع وثلاثة أسابيع، يمارس فيها نشاطته اليومية الاعتيادية ولكن لا يسمح ببمارسة أي أنشطة عنيفة أو رياضات قوية أو حمل أية أوزان إلا بعد مرور 6 أشهر على العملية.

ممارسة الرياضة بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) بالمنظار:

الرياضة والحركة بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

يمكن للمريض أن يمارس الرياضات الخفيفة بعد التعافي تماماً من ألم العملية كالمشي لمسافات قصيرة، ولكن لا يسمح للمريض بممارسة الرياضات العنيفة أو حمل الأوزان الثقيلة كما في رياضة كمال الأجسام إلا بعد مرور 6 أشهر بعد العملية.

العناية بالجرح بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) بالمنظار:

العناية بالجرح بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

يتم إغلاق موضع الجرح عادة بخياطة تجميلية لا تكون ظاهرة ولا تحتاج إلى رفع الغرز الجراحية حيث تكون قابلة للذوبان داخلياً، ويكون جرح العملية مغطى بشاش معقم ولاصقة طبية( بلاستر )، ويتم كشف الجرح بعد 3 أيام إلا إذا كان هناك بللل، وبعدها يتم الغيار اليومي على الجرح وذلك من اليوم الرابع بعد العملية وحتى 10 أيام بعد العملية، ويتم الغيار عليه باستخدام أدوات معقمة (جوانتيات) وشاش معقم وبيتادين أو صبغة جاوة، يتم مراجعة الدكتور إيهاب فضل للاطمئنان على الجرح ولرفع الدرنقة، قد تظهر ندبة مكان الجرح وتحتاج من عادة من ثلاثة إلى ستة أشهر للوصول إلى الشكل النهائي.

الاستحمام بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) بالمنظار:

الاستحمام بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة )- الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

يمكن الاستحمام بمنشفة مبللة على الجسم لا تشمل منطقة الجرح بعد العملية، ويمكن الاستحمام بعد 3 أيام من العملية ولكن يتم الابتعاد عن مكان العملية، ويتم الغيار على الجرح بعد الاستحمام. يسمح بالاستحمام بالماء والصابون بشكل عادي بعد اليوم 10-14 بعد العملية وبعد رفع الدرنقة.

المتابعة بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) بالمنظار:

المتابعة بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي - فتق المعدة ) - الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

1- تكون المتابعة الأولى بعد 3 أيام من العملية وذلك للغيار على الجرح ومناقشة الدكتور إيهاب فضل في الأنشطة المتاحة بعد عملية فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ).
2- تكون المتابعة الثانية بعد 10-14 يوم من العملية.

محظورات بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) بالمنظار:

ممنوع قيادة السيارة في أول أسبوعين لشهر بعد عملية إصلاح فتق الحجاب الحاجز ( الفتق الحجابي – فتق المعدة ) بالمنظار.
ممنوع التدخين أو التواجد بجانب شخص يدخن لمدة 6 أسابيع على الأقل.
لا ترفع أوزان ثقيلة لمدة 6 أشهر على الأقل.

يجب التواصل مع الدكتور إيهاب فضل في حالة حدوث أحد الأعراض التالية:

  • تورم واحمرار في الجرح.
  • فتح الجرح.
  • خروج إفرازات صفراء أو حمراء من الجرح.
  • ارتفاع درجة الحرارة 38 درجة أو أكثر.
  • الشعور بألم شديد بالرغم من تناول المسكنات.

لمزيد من المعلومات عن فتق الحجاب الحاجز وكيفية علاجه

أحدث المقالات

المقالات المتعلقة:

  • إصلاح ارتجاع المريء بالمنظار
إذا كان لديك أي استفسار فلا تتردد في طرحه

    الدكتور إيهاب فضل - استشاري جراحة السمنة والمناظير - مدرس الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس

    الدكتور إيهاب فضل

    استشاري جراحات السمنة والمناظير – مدرس الجراحة العامة – كلية الطب جامعة عين شمس

    تخرج من كلية الطب جامعة عين شمس حاصلاً على تقدير امتياز مع مرتبة الشرف. تم تعيينه بكلية الطب جامعة عين شمس وعمل نائباً للجراحة في مستشفيات جامعة عين شمس: مستشفى الدمرداش – عين شمس التخصصي – العبور التخصصي. ثم حصل على الماجستير، ثم على الدكتوراة في الجراحة العامة والمناظير من كلية الطب جامعة عين شمس وأصبح استشارياً للجراحة في مستشفياتها ومدرساً للجراحة العامة في كلية الطب.

    العنوان: 28 عمارات رابعة الاستثمارية – شارع النزهة – مدينة نصر

    010-321-9-2222

    تابعونا على وسائل التواصل الاجتماعي