النظام الغذائي بعد تكميم المعدة

تعد عملية تكميم المعدة من أشهر العمليات في عالم جراحات السمنة، وذلك نظراً لأنها عملية بسيطة وفعالة في إنقاص الوزن، ولكن يحتاج المريض إلى الالتزام بالنظام الغذائي بعد تكميم المعدة حتى تتكيف المعدة على الوضع الجديد، حيث تم تصغير حجم المعدة بعد استئصال ما يصل إلى 65-85% من حجم المعدة في هذه العملية.

ما هي عملية تكميم المعدة ؟

تعرف عملية تكميم المعدة بعملية قص المعدة الطولي أو تكميم المعدة الرأسي أو استئصال المعدة العمودي أو الأنبوبي، وذلك لأن العملية تشمل استئصال ما بين 65%-85% من حجم المعدة وترك معدة في شكل الموزة أو الكم وللذلك تم تسميتها بهذه الأسماء.

وتتم عملية تكميم المعدة باستخدام المناظير الجراحية المتقدمة، حيث يتم إدخال أدوات صغيرة من خلال فتحات صغيرة في الجزء العلوي من جدار البطن.

كيف  تساعد عملية تكميم المعدة على فقدان الوزن ؟

تعتمد عملية تكميم المعدة في فقدان الوزن على ثلاثة طرق:

• الأولى تصغير حجم المعدة حيث يتم ترك ما بين 15% إلى 35 % من حجم المعدة الأصلي وبالتالي يقلل من قدرة المعدة الاستيعابية من 1,5 لتر إلى حوالي 300 مل أو أٌقل، فيشعر المريض بالشبع والرضا بمجرد تناول مقدار صغير من الطعام.
• والطريقة الثانية تعتمد على استئصال قبة المعدة التي تحتوي على عدد كبير من الخلايا المسؤولة عن افراز هرمون الجوع مما يؤدي إلى إنخفاض إفراز هرمون الجوع بشكل كبير، فيصبح الشعور بالجوع – بعد عملية تكميم المعدة – أمراً نادراً وحتى إذا تناول المريض فهو محدد بحجم المعدة الصغير مما يسهل على المريض فقدان الوزن الزائد كما تساعد التغييرات الهرمونية المصاحبة لعملية تكميم المعدة في تحسن الأمراض المصاحبة للسمنة المفرطة كارتفاع السكر في الدم أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب.
• أما الطريقة الثالثة فتكون عن طريق تغيير طريقة استيعاب الجهاز الهضمي للسكريات وحدوث الإفراغ المعدي السريع حيث يؤدي تناول الأطعمة السكرية إلى تقلصات شديدة بالبطن والأعراض المصاحبة لإنخفاض السكر في الدم، ويؤدي ذلك إلى تحسن العادات الغذائية للمريض والابتعاد عن السكريات.

النظام الغذائي بعد تكميم المعدة

يجب على المريض الالتزام بالنظام الغذائي بعد تكميم المعدة والذي يصفه الدكتور إيهاب فضل له، وذلك لمدة شهر بعد العملية حتى تتكيف المعدة على الوضع الجديد، كما يجب على المريض الالتزام بالتعليمات والارشادات العامة وذلك من أجل الاستفادة القصوى من العملية.

الارشادات العامة في النظام الغذائي بعد تكميم المعدة

• لقد تم تصغير حجم المعدة لذا يجب الأكل من 3 إلى 5 مرات صغيرة يومياً، وجبات صغيرة وممنوع الوجبات الكبيرة.
• يجب أن يكون الأكل جيد الطهي ويتم المضغ جيداً، ولا يتم البلع إلا بعد تمام المضغ.
• الأكل بكميات صغيرة وببطء حتى تتناسب مع حجم المعدة الجديد وهذا يكون ببطء وبمعلقة صغيرة
• حاول الحفاظ على شرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل بشكل يومي، يكون هذا الأمر صعباُ في الأيام الأولى ولكن يتم زيادة كمية السوائل بالتدريج لتصل لاحقاً إلى 3-5 لتر يومياً.
• يجب التوقف عن الأكل والشرب قبل الإحساس بالشبع.

المحظورات العامة في النظام الغذائي بعد تكميم المعدة

• ممنوع الشرب مع أو بعد الأكل مباشرة، وإنما يكون قبل الأكل بساعة أو بعد الأكل بساعتين.
• ممنوع المياه الغازية والمشروبات عالية السعرات وكذلك الآيس كريم والشكولاتة ومنتجات اللبن كاملة الدسم.
• ممنوع تناول الوجبات السريعة، والأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.
• لا تنام أو تستريح بعد الأكل مباشرة (لا ترقد بعد الأكل) لأن هذا يزيد من احتمال رجوع الحامض إلى المريء.
• ممنوع التدخين قبل الأكل.

مراحل النظام الغذائي بعد تكميم المعدة

يعتبر النظام الغذائي بعد تكميم المعدة من العوامل الهامة حتى تتكيف المعدة على الوضع الجديد، يكون النظام الغذائي بعد تكميم المعدة كالتالي:

أول 10 أيام: “مرحلة السوائل فقط”

بعد عدة ساعات من عملية تكميم المعدة، وبعد مرور الدكتور إيهاب فضل أو من ينوب عنه، سيسمح للمريض ببدء شرب السوائل الصافية كالتالي:

• أن لا يشرب إلا عصير التفاح أو الينسون أو النعناع.
• يمكن أن يكون شرب الماء صعباً في البداية.
• يجب أن يشرب ببطء في رشفات صغيرة.
• عليه الانتظار ما بين دقيقة ودقيقتين بين كل رشفة والأخرى.
• لا يتم شرب أكثر من 100 مل في المرة الواحدة.
• يجب أن لا تقل كمية السوائل على مدار اليوم عن لتر.

بعد مرور 24 ساعة سيبدأ المريض بشرب السوائل الصافية غير الحمضية وسيستمر عليها لمدة 10 أيام، مثل:

• عصائر بيور أو طبيعية (غير حمضية) مضروبة فى الخلاط ومخففة جداً بالماء مثل (التفاح، الأناناس، الجوافة، الموز)
• سوائل دافئة مثل ينسون، كراوية، نعناع أو الشاي (محلى بسكر الرجيم أو سكر خفيف)

ثاني 10 أيام: “مرحلة المهروسات والأطعمة اللينة”

مثل الـ10 أيام الأولى ويضاف لها:

الإفطار والعشاء:

• جبنة بيضاء لايت
• زبادي لايت
• فاكهة (قطع صغيرة و سهلة المضغ والبلع)
• جيلي سكر دايت

الغذاء:

• شوربة بدون لحوم (لسان العصفور، خضار، كريمة)
• بطاطس مسلوقة ومهروسة

ثالث 10 أيام: “مرحلة المسلوق”

مثل الـ10 أيام الثانية ويضاف لها:

الإفطار والعشاء

• بياض البيض المسلوق
• التونة اللايت
• بقسماط بالجبنة البيضاء لايت

الغذاء

• فراخ مسلوقة ( قطع صغيرة في الشوربة)
• خضار مطبوخ أو مسلوق
• خبز ناشف – قطع صغيرة

النظام الغذائي بعد شهر من عملية تكميم المعدة:

بعد شهر من عملية تكميم المعدة يمكننا الأكل بشكل طبيعي مع مراعاة التدريج في الأكل ويفضل دائماً الغذاء العالي البروتين قليل الدسم والسكر، مع الحفاظ على الإرشادات العامة السابقة. ويمكن البدء بالآتي:

• مكرونة مسلوقة في الشوربة ثم مكرونة عادية ثم الأرز بكميات صغيرة.
• شوربة سي فود (سمك أو جمبري).
• سمك مقلي أو مشوي (بعد نزع الشوك) ثم اللحوم الحمراء.

هل الحلويات والسكريات ممنوعة بعد تكميم المعدة ؟

يجب الحفاظ على نظام غذائي جيد ومتوازن بعد عملية تكميم المعدة، وذلك للحفاظ على الوزن المفقود من جهة ولتزويد الجسم بالعناصر الغذائية اللازمة لوظائف الجسم المختلفة من جهة أخرى.

إن الحلويات والسكريات تعتبر من الأطعمة التي يسهل تناولها بعد عملية تكميم المعدة نظرأ لكونها من الأطعمة اللينة، ولكن الحلويات والسكريات تحتوي على سعرات حراية عالية، ونظراً لأن عملية تكميم المعدة لا تؤثر على قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائي، فإن هذه الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية تؤثر بالسلب على نزول الوزن.

لذا تعتبر الحلويات والسكريات ممنوعة منعاً باتاُ خلال الستة شهور الأولى بعد عملية تكميم المعدة، ويجب تجنبها قدر المستطاع بعد هذه الفترة.

ما هي الأطعمة الممنوعة بعد عملية تكميم المعدة ؟

للحفاظ على معدل نزول وزن جيد بعد عملية تكميم المعدة يجب تجنب الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية، والتي قد تؤدي مضاعفات بأحد أجهزة الجسم مثل تصلب الشرايين أو تليف الكبد، ومن هذه الأطعمة:

• الوجبات السريعة 

• الأطعمة المقلية

• المشروبات الغازية

• المشروبات الكحولية

المقالات المتعلقة:

• كل ما تريد معرفته عن تكميم المعدة

• هل يمكن إجراء عملية تكميم المعدة للأطفال ؟

• هل تساعد عملية تكميم المعدة في علاج السكر ؟

• ما هي مضاعفات السمنة وخطورتها ؟

• كيف تختار عملية السمنة المناسبة لك